Las Tunas.- Para el Programa de Atención Materno Infantil (PAMI) en Las Tunas, el 2023 fue un calendario marcado por el trabajo intencionado en los indicadores más preocupantes. Aun así, los números no respaldan el salto cualitativo en el abordaje de la futura mamá y el recién nacido, aunque se dan pasos importantes al disminuir la prematuridad y el bajo peso al nacer.
La provincia, según datos preliminares hasta casi el cierre de año, exhibe una tasa de mortalidad infantil de 7,3 por cada mil nacidos vivos, ligeramente superior a la del calendario anterior y hasta el 27 de diciembre se contabilizaron cuatro mil 635 nacimientos, 183 menos que en los 12 meses precedentes.
La doctora Norkis Sánchez Alonso, especialista de Segundo Grado en Medicina General Integral y directora de Asistencia Médica, Medicamentos y Tecnologías de la Salud, comenta a 26 que en el panorama actual confluye una combinación de variables que dificulta las prestaciones deseadas, como el bajo peso al nacer, a consecuencia de los partos pretérminos o por el crecimiento intrauterino retardado y la prevalencia del embarazo en la adolescencia.
“El año que culminó hace unas horas nos convocó a encontrar respuestas rápidas y oportunas ante los problemas más apremiantes de las embarazadas. Pero además del accionar de nuestros equipos básicos de trabajo, factores inherentes a las comunidades e, incluso, a la responsabilidad individual, continúan obstaculizando el mejor desenvolvimiento de ese momento supremo que es traer un niño al mundo.
“Los nacimientos pretérminos fueron de los elementos que más contribuyeron a que un gran número de niños llegara hasta el servicio de Neonatología con peligro para su vida. Y pusieron a prueba la capacidad de respuesta de nuestras instituciones, donde prima, por supuesto, el quehacer mancomunado para lograr la supervivencia de los recién nacidos”.
En este particular, la galena enfatiza en que tiene notable incidencia el estado nutricional con el que se llega al proceso de gestación, por defecto o por exceso (obesidad) y la prevalencia de casos con anemia en el territorio. Eso, unido a infecciones durante el embarazo y a hábitos y estilos de vida no saludables, ponen en riesgo al binomio mamá-bebé.
“En estos números influye mucho -enfatiza- la negativa de las pacientes de permanecer en las instituciones, dígase hogares maternos para modificar la malnutrición. Tal comportamiento se ha acrecentado desde la pandemia de la covid-19 y lidiamos con muchos casos de fugas durante todo el año, hasta de las salas del hospital Ernesto Guevara en vísperas del parto”.
La tasa de embarazo en la adolescencia, de las mayores en el país, es otro aspecto que conspira contra el desempeño del PAMI y recientemente se ha asumido como uno de los principales dilemas que afronta el Balcón de Oriente en materia de Salud Pública.
ALIANZAS PARA ENCAUZAR EL RUMBO
Tras los índices que ostenta hoy la provincia está la preocupación y el desvelo de los implicados directamente con los resultados del PAMI y su empeño de que las dinámicas trascurran con mejor desenvolvimiento. Con las miras hacia este punto se despliegan estrategias puntuales y con seguimiento sistemático por parte de las máximas autoridades.
“Desde la Atención Primaria se han impulsado visitas a los 14 policlínicos para intercambiar con los profesionales de los consultorios médicos, conocer sus conquistas, proyecciones y preocupaciones sobre temas como bajo peso al nacer y cómo proceder para revertirlo en cada localidad”, detalla Sánchez Alonso.
“En medio del actual panorama de escasez de recursos humanos hemos apoyado el servicio de Ginecobstetricia con 20 profesionales para que se encarguen de la evolución de los pacientes y pases de visita y los obstetras se concentren en las acciones de mayor complejidad.
“Con mucho éxito estamos implementando las consultas a expertos nacionales de La Habana, Holguín, Sancti Spíritus y Ciego de Ávila. Recibimos a varios durante el 2023 y de manera virtual consultamos con otros, en dependencia del grado de complicación de las puérperas y los recién nacidos”.
No obstante, la directiva expone que para lograr mejores resultados del PAMI se impone una respuesta intersectorial y alude que para el año que recién comienza se proyectarán alianzas más fuertes con la Federación de Mujeres Cubanas, los grupos de Trabajo Comunitario y las formas productivas en aras de reforzar la nutrición de las embarazadas.
“Ya tenemos un sendero recorrido en la búsqueda de apoyo -remarca-. Desde el segundo semestre del 2023 se puso en marcha una estrategia para hacer efectivo el abordaje multisectorial del PAMI. Se definieron las competencias y el alcance de las formas productivas, los escenarios más vulnerables en los que se requiere ayuda y los distintos ministerios involucrados conocen las acciones que deben potenciar. De manera tal que ya hay una planificación al respecto que esperamos comience a dar frutos”.
En Las Tunas, el trabajo se dirige también hacia la disminución del embarazo en la adolescencia y el ingreso de las gestantes de riesgo en los hogares maternos para su cuidado integral y diferenciado. Pero no basta con el empeño si en la ecuación no se conjuga el respaldo y la responsabilidad familiar como requisitos imprescindibles para asegurar y preservar la vida. Cada parte cuenta, y mientras más se irriguen entre sí, más cerca andará esta tierra de dar a luz un contexto de menos urgencias.