Sin apenas secarse el sudor de la frente accedió a ofrecer declaraciones acerca de este asunto que tanto preocupa a los tuneros. La primera de las interrogantes sobrevino ante la admiración de verlo allí, como un operario más, a sabiendas de cuanta responsabilidad recae sobre sus hombros.

¿Cuál es la lectura que hace del trabajo en el terreno?

"Quienes fumigan las casas tienen que respetar exigencias técnicas para lograr un verdadero impacto. El producto debe aplicarse en los sitios de reposo del mosquito, generalmente en las zonas más oscuras y húmedas, hasta esparcirlo en el resto del local.

"De acuerdo con la experiencia de otros trabajadores de la Campaña, los moradores no mantienen los locales cerrados 45 minutos tras la fumigación. En muchas ocasiones hay sitios que no reciben el tratamiento y el mosquito se aloja allí.

"Por otro lado, no se cumplen varios requerimientos en el tratamiento focal. Actualmente cerca del 80 por ciento de los focos del Aedes aegypti, se localizan en los depósitos de almacenamiento de agua, específicamente en los tanques bajos. En ocasiones el operario advierte sobre la necesidad de mantenerlos herméticamente cerrados, o cepillarlos y botarles el agua porque encontró huevos residuales.

"Sin embargo, se retira del inmueble cuando su deber es transformar el riesgo junto al morador y posteriormente abatizar el depósito para lograr sostenibilidad en su trabajo. De manera que hay elementos en el orden técnico que muchas veces se obvian y al final tienen una repercusión negativa en la calidad del proceso".

¿Doctor, qué situación presenta hoy la provincia con las arbovirosis?

"Precisamente estamos aquí por la necesidad de cambiar el complejo panorama que hoy vive el territorio. Podemos afirmar que en el país no hay presencia de zika, chikungunya ni fiebre amarilla, pero sí del virus del dengue.

"En nuestra provincia, las áreas de Salud más afectadas son las de los policlínicos Piti Fajardo y Gustavo Aldereguía; ello no exonera al Aquiles Espinosa y Guillermo Tejas, donde también hay varios reportes, al igual que en el municipio de Majibacoa.

"Afortunadamente no hemos tenido fallecidos por esta causa hasta la fecha, pero nos mantenemos alertas, teniendo en cuenta que circulan los serotipos 1 y 2, los cuales llegan a provocar formas graves de la enfermedad. Significa que cuando el enfermo pasa el período febril puede presentar una extravasación de líquido dentro del organismo y producir una caída brusca de las plaquetas, comprometiendo la vida".

¿Qué dificultades enfrenta el Sistema de Salud en la detección y tratamiento de los pacientes?

"Hemos percibido que muchos tuneros permanecen de manera irresponsable en sus residencias, a pesar de saber los daños producidos por el dengue. Eso, indudablemente, constituye un peligro porque pueden surgir complicaciones y llevarlos a la muerte.

"Además, después de las 48 horas del comienzo de los signos y hasta el cuarto y quinto días ocurre el período de transmisibilidad, es decir, el mosquito pica al enfermo y luego al sano, generando una transmisión local.

"Existen cuatro serotipos de la enfermedad e incluso, ya se habla de un quinto. La persona no enferma dos veces por el mismo serotipo, pero está propensa a contraer los otros. Aunque puede afectar a cualquiera, la forma de presentación varía en dependencia del grado de resistencia del organismo; razón por la cual se dice que puede dañar más a quienes padecen afecciones crónicos, niños, ancianos...

"Llamamos a los tuneros a presentarse en los centros de Salud ante la presencia de síntomas como fiebre, dolor detrás de los ojos, de cabeza, en los músculos y articulaciones, y también ante la aparición de puntos rojos, petequias. Cada paciente debe ingresar para lograr su abordaje y seguimiento por el personal especializado, y una vez aislado permanecer dentro del mosquitero, cumpliendo estrictamente las indicaciones".

¿Qué estrategias se adoptan tras el reporte de un caso?

"Tras el reporte de un sospechoso de arbovirosis, la indicación es realizar un bloqueo de caso, para evitar que el mosquito infestado se disemine alrededor de la población cercana donde vive el enfermo.

"Las acciones fundamentales son el tratamiento focal y adulticida, la pesquisa activa de febriles, además del perifocal que se hace alrededor de los depósitos de almacenar agua con un producto específico, cuyo efecto se mantienen a largo plazo. Realmente está concebido que se haga dentro de las 72 horas posterior al reporte del caso, y cuanto más rápido, mejor serán los resultados. En ese sentido tenemos que ser cada vez más oportunos".

SIN TREGUAS CONTRA EL VECTOR

Actualmente se intensifican las acciones adulticidas en las cuatro áreas de Salud del municipio cabecera. Sin embargo, el camino más acertado para cerrar las brechas a este enemigo de antaño es el autofocal familiar y laboral, justo cuando sus poblaciones transitan por los estadios larvarios.

Siempre es mejor prevenir y somos conscientes de ello, pero como dicen por ahí "del dicho al hecho... va mucho trecho". Vivimos tiempos difíciles y corresponde redoblar los esfuerzos si queremos evitar una epidemia y lamentar fallecidos.

El doctor Juan Núñez, con el entusiasmo que lo caracteriza, confía en la capacidad de los tuneros para superar las dificultades. "Estamos seguros de que con la colaboración del pueblo, organismos y la consagración de los trabajadores de Salud, lograremos el control del escenario epidemiológico".

Ya casi en nuestra despedida recibe una llamada; alguien desde el otro lado de la línea solicita alguna orientación. En esta oportunidad le ha tocado fungir de director y operario a la vez. No es fácil, pero se las ingenia para desempeñar con éxito ambas tareas. Allá va, con su bazuca al resistero del sol; aún así se le ve satisfecho de contribuir, desde ambos frentes, a la lucha contra el peligroso enemigo.

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